CBD και επιληπτικά σύνδρομα. Lennox Gastaut

Κανναβιδιόλη (CBD) στη θεραπεία της επιληψίας: τελευταίας τεχνολογίας και μελλοντικές προοπτικές

Κλινική έρευνα αναφέρει ότι η χρήση κανναβιδιόλης (CBD) μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με ανθεκτικά στη θεραπεία επιληπτικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Lennox-Gastaut (LGS).

Αντισπασμωδικές ιδιότητες της CBD: πιθανοί μηχανισμοί δράσης

Τα τελευταία χρόνια, η κανναβιδιόλη, ένα από τα κύρια φυτοκανναβινοειδή που εξάγονται από την κάνναβη sativa, έχει λάβει μεγάλη προσοχή από το σύνολο της επιστημονικής κοινότητας λόγω του προφίλ της ασφάλειας και της αποδεδειγμένης αντιψυχωσικής, αντικαταθλιπτικής, νευροπροστατευτικής ιδιότητάς της και πάνω απ ‘ όλα, αντιεπιληπτικά. Οι μηχανισμοί δράσης που καθορίζουν τις αντισπασμωδικές ιδιότητες της CBD δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί.

Ωστόσο, επιστημονικά στοιχεία έχουν δείξει ότι η CBD είναι σε θέση να διαμορφώνει τη δράση πολλών εντοπισμένουποδοχέων στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένων των παροδικών υποδοχέων δυναμικό Βανιλιγίδης, που εμπλέκονται στη διαμόρφωση επιληπτικών κρίσεων και επιληψία και  της GPR55 (βρίσκεται σε ακροδέκτες και υπεύθυνη για την απελευθέρωση γλουταμινικού), των οποίων η αναστολή έχει ως αποτέλεσμα αντισπασμωδική δράση.

Τι είναι το σύνδρομο Lennox-Gastaut (LGS)

Είναι μια σοβαρή μορφή επιληψίας που συνήθως γίνεται εμφανής κατά τη βρεφική ή την πρώιμη παιδική ηλικία. Τα προσβεβλημένα παιδιά εμφανίζουν αρκετούς διαφορετικούς τύπους κρίσεων, πιο συχνά ατονικούς, τονικούς και άτυπους κρίσεις απουσίας. Τα παιδιά με σύνδρομο Lennox-Gastaut μπορεί επίσης να αναπτύξουν γνωστική δυσλειτουργία, καθυστερήσεις στην επίτευξη αναπτυξιακών ορόσημων και προβλήματα συμπεριφοράς. Το σύνδρομο Lennox-Gastaut μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία υποκείμενων παθήσεων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία. Το σύνδρομο Lennox-Gastaut μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί επειδή είναι ανθεκτικό (ανθεκτικό) σε πολλά είδη αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Αποτελεσματικότητα CBD σε ασθενείς με σύνδρομο Lennox-Gastaut: υποστήριξη κλινικών δοκιμών

Η αποτελεσματικότητα της CBD ως πρόσθετηθεραπευτική παρέμβαση σε παιδιατρικούς και ενήλικες ασθενείς με LGS δοκιμάστηκε σε δύο τυχαιοποιημένες, διπλά τυφλές και ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές δοκιμές. Και στις δύο περιπτώσεις, η προσθήκη CBD μείωσε σημαντικά τη μηνιαία συχνότητα των επιληπτικών φαινομένων .

Συμπερασματικά, η αποτελεσματικότητα και η καλή ανεκτικότητα της CBD οδήγησαν στην έγκριση του φαρμακευτικού σκευάσματος με βάση την κανναβιδιόλη (Epideolex®) ως πρόσθετη θεραπεία για τη θεραπεία ανθεκτικών στα φάρμακα  για το σύνδρομο LGS.

Αποτελεσματικότητα της CBD σε άλλες επιληπτικές μορφές και μελλοντικές προοπτικές

Κλινικές μελέτες για αυτά τα επιληπτικά σύνδρομα έχουν ανοίξει τη δυνατότητα πειραματισμού με το μόριο σε άλλες μορφές θεραπείας ανθεκτική επιληψία, όπως η επιληψία της οζώδους σκλήρυνσης (TSC). Τα προκλινικά δεδομένα δείχνουν σημαντική μείωση της συχνότητας των τονωτικών-κλωνικών κρίσεων (-91,4%), των παιδικών σπασμών (-87,5%) και ατονικές επιληπτικές κρίσεις (-86,5%), οδηγώντας σε εικασίες ότι η CBD μπορεί να είναι μια πιθανή θεραπευτική επιλογή σε αυτούς τους ασθενείς [10].

Αν και, η αποτελεσματικότητα της CBD έχει δοκιμαστεί από αρκετές προκλινικές και κλινικές μελέτες, δεν είναι ακόμη σαφές πώς δρα. Βαθύτερη κατανόηση των μοριακών μηχανισμών και στόχων στους οποίους δρα η CBD θα μπορούσε να είναι χρήσιμη για το άνοιγμα νέων οδών και περαιτέρω κλινικών εφαρμογών.