Δυστονικά και πόνοι – Έρευνα

Η χρήση ιατρικής κάνναβης σε ενήλικες με δυστονία βελτιώνει τα συμπτώματα και ανακουφίζει τον σχετικό πόνο, σύμφωνα με αποτελέσματα μελέτης παρουσιάστηκε στο Διεθνές Συνέδριο της Εταιρείας για τη Νόσο του Πάρκινσον και τις Κινητικές Διαταραχές (MDS) Virtual Congress 2021, το οποίο πραγματοποιήθηκε από τις 17 έως τις 22 Σεπτεμβρίου 2021.

Διαπιστώθηκε ότι η ιατρική κάνναβη μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ακούσιων μυϊκών συσπάσεων και να μειώσει τον σχετικό πόνο σε ασθενείς με δυστονία ενεργοποιώντας υποδοχείς κανναβινοειδών στα βασικά γάγγλια που απελευθερώνουν γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA). Αυτό θα μπορούσε δυνητικά να μειώσει τη σοβαρότητα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών με δυστονία. Από το 2013, το Ισραηλινό Υπουργείο Υγείας (MOH) αποδέχεται τη χρήση ιατρικής κάνναβης για τη συμπτωματική θεραπεία ασθενών με κινητικές διαταραχές και σχετικό πόνο.

Η τρέχουσα μελέτη είχε ως στόχο να αξιολογήσει την επίδραση της ιατρικής κάνναβης στη μυϊκή δραστηριότητα της δυστονίας και τον σχετικό πόνο σε ασθενείς με ιατρική άδεια κάνναβης εγκεκριμένη από το Υπουργείο Υγείας.

Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Τελ Αβίβ στο Ισραήλ επικοινώνησαν με ασθενείς με δυστονία (n = 23) με ιατρική άδεια κάνναβης εγκεκριμένη από το Υπουργείο Υγείας τηλεφωνικά. Χρησιμοποιώντας κλίμακα Likert 5 σημείων, εκτιμήθηκαν τα δημογραφικά στοιχεία των συμμετεχόντων, η χρήση ιατρικής κάνναβης από αυτά και τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Συνολικά 11 γυναίκες και 12 άνδρες, με μέσο όρο ηλικίας τα 52,7 έτη, συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση. Οι αιτιολογίες της δυστονίας γενικεύθηκαν (n = 9), εστιακές (n = 6), τμηματικές (n = 5), ημιδυστονία (n = 2) ή πολυεστιακές (n = 1) που προκλήθηκαν από τη νόσο του Πάρκινσον (n = 6), μονογονικές (n = 4) ή άγνωστες (n = 13) παραλλαγές.

Κατά μέσο όρο, οι συμμετέχοντες ανέφεραν ότι χρησιμοποιούσαν ιατρική κάνναβη για 2 έως 10 χρόνια. Η μέση κατανάλωση που χρησιμοποιείται ανά μήνα είναι 20 έως 22 γραμμάρια σε ποσοστό 3-4 χρήσεων την ημέρα. Η φαρμακευτική κάνναβη αποτελείτο από 6-11% THC και 6-8% CBD. Οι συμμετέχοντες διευκρίνισαν επίσης ότι το 47,8% από αυτούς χρησιμοποιούσαν λάδι, το 43,5% άνθη και το 8,7% ανέφεραν ότι χρησιμοποιούσαν και τις δύο μορφές.

Η υποκειμενική και αυτοαναφερόμενη αποτελεσματικότητα της χρήσης κάνναβης για τη δυστονία είναι μια βελτίωση των συμπτωμάτων για 3,5 / 5 των ασθενών, 3,7 / 5 παρουσίασαν μείωση του πόνου τους και 3,6 / 5 έφεραν οφέλη στην ποιότητα ζωής τους. Το 70% των συμμετεχόντων ανέφεραν επίσης βελτίωση στον ύπνο τους.

Οι συμμετέχοντες που παρουσίασαν περισσότερες βελτιώσεις στη δυστονία τους ανέφεραν ότι χρησιμοποιούσαν υψηλότερη δόση THC από εκείνους που παρουσίασαν μικρή βελτίωση, με θετική συσχέτιση μεταξύ της δόσης THC και της βελτίωσης των συμπτωμάτων της δυστονίας (R2 = 0,012).

Οι συμμετέχοντες που κάπνιζαν ιατρική κάνναβη σε σύγκριση με εκείνους που κατανάλωναν το λάδι ήταν πιο πιθανό να αναφέρουν βελτίωση των συμπτωμάτων της δυστονίας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιελάμβαναν ξηροστομία (65%), επιδείνωση της διάθεσης (n = 3), άγχος (n = 2), άγχος με παραισθήσεις (n = 1) και αυτοκτονικές σκέψεις. (N = 1). Τρεις συμμετέχοντες σταμάτησαν να λαμβάνουν ιατρική θεραπεία κάνναβης λόγω της αναποτελεσματικότητας ή των παρενεργειών της.

Οι περιορισμοί της μελέτης περιλαμβάνουν το μικρό της μέγεθος και τη συμπερίληψη ασθενών με διαφορετικά συμπτώματα δυστονίας, χρησιμοποιώντας ανεξέλεγκτες μεθόδους δοσολογίας και χορήγησης. Επομένως, αυτά τα αποτελέσματα θα πρέπει να επικυρωθούν σε μια μεγαλύτερη, ελεγχόμενη μελέτη